Un acuerdo entre la Caja Costarricense del Seguro Social (CCSS) y un grupo de anestesiólogos evitó que el Hospital de Niños se quedara sin 13 de estos especialistas durante las guardias de diciembre.

“Hemos logrado, como en el Hospital de Niños, en conjunto con los 15 especialistas que habían dicho que no iban a hacer disponibilidades por malas condiciones de las áreas de descanso, algo relativamente sencillo de resolver, se logró resolver, tenemos de nuevo especialidades ahí”, explicó Mario Alberto Quesada, sindicado Médicos Especialistas.

Los profesionales anunciaron en noviembre anterior que renunciaban a las guardias debido a la molestia por los cambios hechos por el hospital en las áreas de descanso.

“Fue una reestructuración que nosotros tuvimos que hacer de las áreas de descanso, llámese dormitorios, llámese áreas de recuperación fisiológica y que, anteriormente, grupo anestesia tenía dos espacios y para dar una distribución equitativa a todos los especialistas se hizo una reestructuración y entonces a ellos les tocó un área de descanso junto con otra que es compartida”, dijo Carlos Jiménez, director Hospital de Niños.

Aunque el hospital corría para buscar anestesiólogos de otros centros médicos y así mitigar el impacto.

Una mesa de negociaciones entre la gerencia médica, el sindicato y la dirección del hospital permitió llegar a acuerdos para mantener al personal durante el tiempo extraordinario.

La eventual declaratoria de emergencia nacional por la renuncia masiva de especialistas en la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS), permitiría traer a médicos del extranjero.

Así lo aseguró la mañana del jueves la ministra de Salud, Mary Munive, al ser consultada sobre esa solución mencionada tan solo un día antes por el presidente Rodrigo Chaves (vea video adjunto de Telenoticias).

El Ministerio de Salud realiza mesas de trabajo con la institución administradora de los servicios públicos de salud y el Organismo de Investigación Judicial (OIJ), a fin de valorar la ruta a seguir con los profesionales de ambas entidades; quienes reclaman mejores condiciones laborales y salariales.

La Caja ya declaró emergencia institucional y pidió decretar emergencia nacional por la inminente renuncia de 600 especialistas a partir de la segunda quincena de diciembre, mientras que en la Policía Judicial, los médicos forenses renunciaron a sus jornadas extraordinarias desde el lunes.

Sin embargo, la jerarca reconoció que existe un borrador del decreto de emergencia nacional. Tanto el Sindicato Nacional de Médicos Especialistas (Siname), como la Unión Médica Nacional (UMN) rechazan que la situación actual encaje en esa figura, ya que la fuga de profesionales se advirtió hace más de dos años y nunca se hizo lo suficiente para evitarla.

Esa condición elimina el factor de imprevisibilidad requerido para una emergencia, como explicó el presidente de la primera de las organizaciones laborales, Mario Quesada, en una entrevista con Teletica.com el miércoles de la semana pasada.

Para que un especialista extranjero ejerza en Costa Rica necesita una certificación de idoneidad del Colegio de Médicos y Cirujanos (CMC). Según la ministra, con la declaratoria, el engorroso proceso de verificación se haría en un día.

Como muestra de ello, Munive apuntó lo hecho con paramédicos y enfermeros salvadoreños que asistieron al Gobierno de la República en la atención de las emergencias provocadas por las fuertes lluvias de la segunda mitad de noviembre.

Desde el Sindicato de Especialistas, a su vez se critica la contratación mencionada porque a los médicos extranjeros se les pagarían el salario que piden quienes renunciaron.

La noche del jueves, la Junta Directiva de la entidad que vela por la seguridad social acordó analizar la viabilidad de un “ajuste técnico” a los salarios de los especialistas, para equiparar los salarios compuestos que tienen los funcionarios de hasta 20 años de carrera en la Caja, con el salario global definitivo que se fijó tras la aprobación de la Ley Marco de Empleo Público, el 10 de marzo de 2023.

En 1990, las mujeres en Costa Rica tenían en promedio 3,26 hijos. Para 2024, ese número se redujo a 1,23.

Los datos ponen en evidencia que el país ya camina sobre una crisis demográfica y se coloca como uno de los países del mundo con menor tasa de natalidad (vea video adjunto de Telenoticias).

Proyecciones de expertos plantean escenarios preocupantes. Para el 2075, un 43% de la población tendría más de 65 años, un 47% entre 18 y 65 años y solo 10% serían niños.

La protección de los niños desde antes de nacer debería ser una prioridad para el país.

Esta crisis demográfica pone en evidencia la necesidad de tomar medidas urgentes en el sistema de pensiones, en la inversión social.

a famosa crema de rosas que produce la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS), cambiará para siempre. La institución se prepara para relanzar a inicios del 2025 un nuevo aroma y presentación de este producto que tiene más de 50 años de usarse en los hogares costarricenses.

El doctor Esteban Vega de la O, gerente de Logística de la CCSS, explicó que el Laboratorio de Productos Farmacéuticos de la institución, tiene programado que a partir de febrero del 2025 la nueva versión sea la que se distribuya en todas las unidades de la institución, luego de distribuir durante este 2024 alrededor de 400 mil tubos.

“Este año nos propusimos hacer esta innovación y, con el plan piloto y todos los ajustes en la producción que se requieren, ya estamos listos para iniciar el próximo año con la renovada crema de rosas”.

¿Qué cambiará de la crema?

El Dr. Esteban Castiglioni Barrantes, jefe de producción del Laboratorio de Productos Farmacéuticos, explicó que la crema de rosas tendrá un nuevo aroma, siempre con esencia de rosas, pero ahora se le suman otros aromas florales, además se cambió el diseño del empaque a uno más moderno.

“La innovación de esta crema de rosas es un cambio gráfico en los tubos. Vamos a observar varias flores a nivel de la gráfica, y la esencia como tal varió ya no solamente tiene rosas, sino que también tiene una mezcla de flores que nos permite que el aroma sea más diverso” agregó Castiglioni.

Anualmente, la Caja produce cerca de 6 000 000 de tubos de cremas de rosas, un producto que es catalogado como emoliente y refrescante en estados irritativos de la piel, y que es fabricado desde hace más de 50 años.

En el marco del mes de la salud masculina, Clínica Bíblica, fiel a su compromiso de ayuda social y en colaboración con Alsalus, apoyó a las comunidades de la zona de Los Santos ofreciendo exámenes gratuitos de antígeno prostático. Durante esta jornada de salud, se realizaron un total de 200 exámenes, subrayando la importancia de la detección temprana en la prevención del cáncer de próstata, una enfermedad que afecta a muchos hombres y que a menudo se ignora.

Asimismo, se ofrecieron mamografías para mujeres, creando un espacio integral de atención a la salud comunitaria. La respuesta fue positiva, con más de 255 exámenes de monocapas, lo que destaca el compromiso con el bienestar de la población y el interés de las personas en aprovechar estas oportunidades para cuidar su salud, en sectores donde el acceso se complica.

Laura Brenes, directora de Acción Social de la Clínica Bíblica, destacó la importancia de este tipo de jornadas, afirmando que: “la prevención es clave para salvar vidas. Realizar exámenes como el antígeno prostático es necesario para cuidar la salud y detectar enfermedades a tiempo, de manera que se pueda dar tratamiento oportuno, curar o aumentar la sobrevida en caso de detectar anomalías o alteraciones, la detención temprana es clave”.

El antígeno prostático es una herramienta crucial para detectar problemas de salud a tiempo. La Clínica Bíblica hace un llamado a los hombres a someterse a este examen anualmente, ya que la prevención puede marcar una diferencia significativa entre la vida o la muerte.

La institución busca, con estos proyectos de acción social, fomentar la cultura de prevención, específicamente en el cáncer de próstata y mama, enfermedades silenciosas que solo se detecta mediante exámenes oportunos.

Acerca del Hospital Clínica Bíblica

Hospital Clínica Bíblica es una red de servicios de salud comprometida con los principios cristianos en los que fue fundada, innovadora y dedicada a fortalecer programas de acción social en favor de los más necesitados. Cuenta con 95 años de acercar al pueblo de Costa Rica a la salud integral, con la calidad y la seguridad que le caracteriza. Dispone de modernas y amplias instalaciones en Santa Ana, San José y pronto en Curridabat. Para más información, puede visitar: https://www.clinicabiblica.com/es/

La combinación de diabetes y obesidad, denominada “diabesidad”, afecta cada vez más la fertilidad de hombres y mujeres en  Costa Rica, especialmente a partir de los 35 años. Este trastorno metabólico puede inhibir la ovulación en las mujeres y causar disfunciones sexuales en los hombres, dificultando así las posibilidades de concebir.

Según el Dr. Jerchell Barrantes Solórzano, ginecólogo y especialista en medicina reproductiva, la diabesidad altera procesos hormonales cruciales tanto en hombres como en mujeres, afectando el desarrollo y la implantación de embriones.

Además, el especialista advierte que el  estilo de vida sedentario y la alimentación alta en calorías contribuyen al incremento de la diabesidad desde edades tempranas, impactando no solo la fertilidad, sino también la salud general en el largo plazo.

Los expertos recomiendan un enfoque integral para abordar la diabesidad, que incluya apoyo psicológico, nutricional, y actividad física diaria. Además, una revisión completa del plan alimenticio y un control riguroso de los niveles de glucosa son clave para mejorar la salud reproductiva y reducir riesgos asociados.

¿Qué hacer al respecto? Para el Dr. Barrantes Solórzano uno de los principales desafíos que tienen los profesionales médicos es lograr cambiar la percepción en la población en general y la educación preventiva, ya que se debe comprender que la obesidad y la diabetes son enfermedades que van en incremento dentro la población en general y cada vez más, en personas más jóvenes.

“Por ejemplo, tenemos un concepto muy errado de que un niño rellenito es sinónimo que es un niño saludable y en realidad, lo único que estamos haciendo es predisponiendo al menor a desarrollar enfermedades a largo plazo en su niñez, adolescencia, juventud y adultez”, expresó el especialista.

En un lamentable incidente ocurrido el miércoles a las 6:10 p.m. en la localidad de Santa Rita, un bebé de tan solo 10 meses fue víctima de un ataque a balazos que le costó la vida. Carlos Jiménez, director del Hospital Nacional de Niños, confirmó que, a pesar de los esfuerzos realizados por el personal médico, el pequeño no sobrevivió a las graves lesiones causadas por el tiroteo.

“Recibimos a un paciente de 10 meses, víctima de un ataque por arma de fuego. El menor tenía lesiones incompatibles con la vida y, pese a que dimos todo y practicamos todo el protocolo de reanimación por más de 30 minutos, este niño finalmente fallece producto de las lesiones recibidas”, declaró Jiménez con evidente pesar.

El suceso se produjo mientras el bebé viajaba en un vehículo con dos mujeres adultas cuando fueron emboscados por dos hombres armados en una señal de alto, según reportes del Organismo de Investigación Judicial (OIJ). En el ataque, una de las mujeres, identificada con el apellido Ulate y de 36 años, murió en el lugar, mientras que la otra pasajera, de nacionalidad peruana, fue trasladada en condición delicada al Hospital San Juan de Dios, presentando disparos en la pelvis y muslo derecho.

Las autoridades aún investigan el móvil del homicidio, que ha dejado a la comunidad con un profundo sentido de dolor e indignación. Hasta el momento, el caso sigue abierto y sin esclarecer.

La tragedia de este niño y de las mujeres que lo acompañaban subraya la creciente preocupación sobre la violencia armada en el país y sus devastadoras consecuencias para los más vulnerables.

Como parte de su proceso de modernización constante y la búsqueda del mejor servicio para sus pacientes, la Clínica Bíblica inauguró un nuevo Centro de Endoscopia, ubicado en el segundo piso del edificio Cabezas López, sede San José. Este moderno centro está diseñado para ofrecer a los pacientes un espacio amplio y seguro, equipado con tecnología avanzada y respaldado por los más altos estándares internacionales de calidad y seguridad.

“La nueva inversión incluye un completo equipamiento de endoscopia de alta definición con capacidades de magnificación de última generación, herramientas que permiten a los especialistas del centro médico alcanzar una precisión y detalle sin precedentes en la detección de lesiones premalignas”, afirmó la doctora Marcela Porras, especialista en gastroenterología y líder de este servicio.

Estos avances son cruciales en la prevención y diagnóstico temprano de enfermedades malignas digestivas, lo que representa una oportunidad invaluable para la detección y tratamiento oportuno. Procedimientos como gastroscopías y colonoscopías, contarán con mayor exactitud y calidad, así como más comodidad para el paciente.

En el Centro de Excelencia en Endoscopia, el nuevo equipo permitirá llevar a cabo las técnicas endoscópicas más avanzadas disponibles en la actualidad. Hoy en día muchos problemas que requerían intervenciones quirúrgicas agresivas se pueden solucionar mediante técnicas endoscópicas mínimamente invasivas.

Cabe destacar que Clínica Bíblica cuenta con un equipo de destacados profesionales en el campo de la Gastroenterología y la Endoscopia Diagnóstica, quienes poseen una amplia experiencia en sus especialidades y están comprometidos con la calidad de la atención y el bienestar de nuestros pacientes. La combinación de un equipo humano de primer nivel y la mejor tecnología en endoscopia garantiza que este nuevo centro se posicione como un referente en la región.

Además de los avances tecnológicos, el nuevo Centro de Endoscopia cumple con los más altos estándares de seguridad y desinfección en todos sus procedimientos. Cada proceso está enfocado en el bienestar del paciente, cumpliendo rigurosamente con las normas de excelencia en desinfección de equipos, un aspecto fundamental en nuestra práctica médica para asegurar la seguridad y calidad en cada atención.

Este moderno centro reafirma el compromiso de Clínica Bíblica de continuar brindando un servicio excepcional en un ambiente de alta seguridad, alineado con los estándares internacionales.

“En estas instalaciones, buscamos mantener nuestra misión de velar por la salud y bienestar de nuestros pacientes en un espacio de primer nivel que refleja nuestro compromiso constante con la excelencia en el cuidado de la salud”, concluyó la Dra. Porras.

Cualquier herida abierta, así como orificios de la boca, nariz, orejas o genitales, son zonas donde la mosca puede poner los huevos.

El Ministerio de Salud reporta 35 personas con miasis de gusano barrenador en Costa Rica. De febrero a octubre, se reportan cerca de cuatro casos mensuales.

El más reciente fue informado el 23 de octubre. Salud confirmó el caso de una niña de 3 años en condición migrante con la enfermedad.

A ella se le detectaron larvas en la cabeza, una zona muy delicada y que necesita tratamiento inmediato para prevenir una infección más seria que, incluso, pueda generar la muerte.

“La recibimos en el Hospital Nacional de Niños. Ha mostrado una buena evolución, se mantiene estable y completando tratamiento”, indicó Marcela Hernández, doctora de ese centro médico.

De los 35 casos reportados este año, en dos mujeres se vinculó la miasis de gusano barrenador como causa de la muerte.

La mosca que transmite esta enfermedad está dispersa en todo el país, afectando tanto zonas rurales como urbanas.

Cualquier herida abierta, así como orificios de la boca, nariz, orejas o genitales, son zonas donde pueden poner los huevos.

Afectación en animales
Según los datos del Servicio Nacional de Salud Animal (Senasa), desde julio de 2023 y hasta el 19 de octubre, se atendieron 9.641 casos. En una semana se detectaron 248 contagios nuevos.

Si observamos el comportamiento de la enfermedad por especie, los bovinos y los perros son los que acumulan la mayor cantidad de contagios.

También este año se ha dado un incremento en los animales silvestres. Las autoridades han externado la preocupaciones ante esta realidad, ya que existe la posibilidad de perder la trazabilidad de la enfermedad.

Tratamiento
“Es crucial tratar las gusaneras en un animal porque, cuando las larvas maduran, salen de la herida, se introducen en la tierra, forman pupas y, en una o dos semanas, emergen como moscas”, resaltó el veterinario Rafael Vindas, de la UNA.

Al salir, estas moscas se aparean inmediatamente y depositan sus huevos en cualquier herida o en orificios.

“Las gusaneras se pueden eliminar con tratamientos, tanto en animales como en humanos. Tener miasis no significa muerte, pero sí es importante detectarlo a tiempo para que no sea una puerta abierta a otras bacterias que comprometan la salud”, alertaron.

Se pide especial atención a las personas que están en condición de cama, ya que son más vulnerables al contagio. Por lo tanto, es vital mantener las heridas limpias y cubiertas para que la mosca no ponga los huevos.

Los expertos indican que puede depositar hasta 400 huevos a la vez, y que otra mosca llegue a poner nuevos en la misma herida.

¿Por qué el incremento?
Hasta julio de 2023, el país tenía 23 años sin contagios; la mosca del gusano barrenador no circulaba en Costa Rica.

Pero, según las autoridades, la época lluviosa era un factor determinante que iba a generar que los casos aumentaran.

“En regiones con climas cálidos, donde también se incrementan la lluvia y la humedad, el desarrollo de ciclos de parásitos se ve favorecido”, explicó Víctor Montenegro, parasitólogo de la Universidad Nacional (UNA).

“Aunque las regiones altas y zonas urbanas no suelen ser el hábitat principal del gusano barrenador, hay casos en las siete provincias. Esto se debe a la amplia capacidad de vuelo de la mosca que lo transmite”, advirtió Montenegro.

Al igual que muchos otros padecimientos, el virus responsable de la enfermedad manos, pies y boca tiene un comportamiento “cíclico”, es decir, con un pico de casos relevante en la segunda mitad del año.

Esa es la razón por la que los diagnósticos muestran un aumento en esta época, según explicó la doctora Marcela Hernández de Mezerville, pediatra infectóloga y coordinadora de la Unidad de Vigilancia Epidemiológica del Hospital Nacional de Niños.

“El virus que causa la enfermedad de manos, pies y boca, que es el enterovirus, específicamente puede ser el Coxsackie, es un virus que tiende a circular más en el país después de agosto, asociado también a la temporada lluviosa”, detalló. ​

El doctor Felipe Segreda, pediatra y neonatólogo, coincidió con ese aspecto epidemiológico; sin embargo, asegura que, al menos en la consulta privada, se ven pacientes a lo largo del año.

“En países donde las estaciones están bien definidas, es más frecuente en el verano y el otoño; pero en países tropicales como el nuestro, el virus es más frecuente durante la época lluviosa; entonces, en estos meses es más frecuente y se junta con otros virus, como el respiratorio sincitial”, subrayó.

Otra razón que puede explicar el incremento de estos cuadros, caracterizados por la aparición de llagas en varias partes del cuerpo, tiene que ver con la forma en la que se transmite el virus.

“A nivel ambulatorio, no necesariamente a nivel hospitalario, sabemos que en las guarderías y las escuelas han tenido un aumento en el número de casos, ya que se puede pegar muy fácilmente entre niño y niño porque se transmite por la saliva, a través del contacto”, indicó Hernández.

La doctora explicó que los pacientes que llegan al Hospital de Niños por esta causa son pocos, puesto que la mayoría de casos se atiende en el primer nivel (clínicas y Ebáis). A pesar de esto, sus cifras sí muestran una tendencia al alza.

“Es una infección que puede afectar principalmente a los niños menores de 5 años, dándoles mucha incomodidad para comer, fiebre, que tengan que quedarse en el hogar; pero se mantiene como una enfermedad leve. Pocos casos se complican.

“De lo que nosotros podemos mencionar, del Hospital Nacional de Niños, sí hemos visto un aumento en las consultas por esta causa, a partir de agosto. Según las estadísticas de epidemiología del EDUS, en agosto se atendieron, en la Consulta Externa, 14 niños por esta causa; en setiembre, 45; y en lo que llevamos de octubre, 14”, agregó la especialista.

En muy pocos casos, la enfermedad manos, pies y boca puede complicarse con inflamaciones en el sistema nervioso central, como meningitis o encefalitis; así como miocarditis, que es la inflamación del músculo cardíaco.

Actualmente, no hay ningún paciente hospitalizado por estas causas relacionadas con el enterovirus.

Como una de las medidas para bajar las listas de espera, la Caja Costarricense del Seguro Social viene promoviendo jornadas de alto impacto en varias zonas del país, en donde de busca ampliar la atención de pacientes.

La más próxima se realizará en Pital, del 7 al 11 de octubre, en donde se espera atender a cerca de 4 mil usuarios.

Los servicios que se darán serán de oftalmología, consulta general, ginecología, dermatología, entre otras.

El doctor Melvin Anchía, coordinador general de la campaña, aclaró que durante la semana mantendrán con total normalidad, las citas, consultas y atenciones en los Equipos Básicos de Atención Integral en Salud (Ebáis).

Las personas que asistan a esta campaña deben presentar el documento de identificación al día.

Centros médicos regionales deben atender a menores de edad complicados debido a virus respiratorios, a la espera de campo en el Hospital Nacional de Niños (HNN).

La alta saturación que enfrenta el hospital pediátrico obligó a la Dirección Médica a establecer la fase dos de atención. 

Dicha etapa obliga a  los hospitales regionales o periféricos a dar los cuidados respectivos a los pacientes con complicaciones por infecciones respiratorias (ver nota adjunta de Telenoticias).

“Esta es una situación que se va a mantener, muy seguramente, hasta que la torre de cuidados críticos sea una realidad en este país”, explicó el director del centro médico, Carlos Jiménez.

Solo el viernes, el Hospital de Niños atendió a 115 menores con este tipo de cuadros: 104 estaban internados y 11 se mantenían en el Servicio de Emergencias. De ellos, 19 tuvieron que ser llevados a las Unidades de Cuidados Intensivos.

Por eso, los médicos insisten a los padres de familia tomar medidas para evitar más casos, que se proyectan al alza debido a las intensas lluvias de este mes.